私が会陰切開をほとんどしない理由
前にもお話ししましたが、
現在、
当直をさせていただいている病院で、
私がお産を介助させていただく時、
会陰切開をすることは
ほとんどありません。
この1年以上で、
会陰切開を入れたのは
2〜3回だけだと思います。
それは、
赤ちゃんの状態が急に悪くなり、
一刻も早く
赤ちゃんを娩出する必要が
あった時だけです。
会陰切開をしないことで、
会陰裂傷が起こることはあります。
特に初産婦さんでは
起こりやすいです。
ですが、
その多くは、
会陰裂傷Ⅰ度〜Ⅱ度の
軽いお傷で、
会陰切開をした時の
お傷より軽いことがほとんどです。
実は、
会陰切開のお傷は
基本的に、
会陰裂傷Ⅱ度レベルなのです。
会陰は「お産とともに」伸びていく
私が
当直をしている病院では、
会陰裂傷を
防ぐための特別な手当、
たとえば、
会陰マッサージなどは
特に行っていません。
それでも、
初産婦さんであっても
会陰裂傷なく
お産を終えられる方は
たくさんおられます。
会陰裂傷が
起こるかどうかは、
会陰の柔らかさと
伸びやすさに
大きく関係します。
ほとんどの方は、
最初は会陰が硬く、
伸びにくい状態です。
その状態で、
無理にいきんでしまうと、
会陰が裂けてしまうのは
自然なことです。
ですが、
女性の体は本当に不思議で、
とてもフレキシブルです。
お産が進むにつれて
会陰部は少しずつ柔らかくなり、
赤ちゃんに合わせて
ちゃんと伸びていきます。
赤ちゃんが、
会陰をやさしく広げてくれる
初産婦さんで、
赤ちゃんの頭が見え始めた頃、
「とても伸びそうに見えない」
「張り裂けそう」
そう感じる会陰部も、
時間をかけて
お産を進めていくと、
赤ちゃんが
下がるのに合わせて
少しずつ伸びていきます。
最初は小指くらい。
親指大。
梅の実大。
レモン大。
野球ボール大。
グレープフルーツ大。
そこまで来たら、
あともう一息です。
赤ちゃんは、
頭を使いながら、
じわじわと、
やさしく、
お母さんの会陰部を
伸ばして出てきてくれます。
会陰を守る一番のポイントは
「リラックス」
この時に、
あなたが緊張していたり、
力が入ってしまうと、
せっかく
柔らかくなろうとしている会陰部を、
自分で硬くしてしまいます。
そうすると、
会陰裂傷が起こりやすくなります。
会陰のお手当てを
妊娠中にしておくことも
とても大切なことです。
ですが、
それ以上に大切なのは、
実際のお産の時に、
会陰を柔らかい状態に保ち、
赤ちゃんのペースに合わせて
ゆっくりと進めることです。
そのためには、
赤ちゃんと
コミュニケーションをとりながら、
リラックスして
お産に臨むことが何より大切です。
会陰切開は
「当たり前」ではありません
「初産婦だから裂けるのは仕方ない」
「だから会陰切開は必要」
そう思い込まされては
いないでしょうか。
そんなことはありません。
会陰裂傷や会陰切開の有無、
その程度によって、
お産後の回復、
生活の質、
育児のしやすさ、
そしてお産の満足度は
大きく変わります。
だからこそ、
今から赤ちゃんとの
良いコミュニケーションを育て、
お産の時に
リラックスできる体と心を
準備しておいてくださいね
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